Le diabète est une maladie chronique caractérisé par la présence d’un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie(ameli.fr). Il existe deux types de diabète. Le diabète de type 1 qui est une maladie héréditaire qui peut se transmettre des parents aux enfants lorsque leur organisme de produit pas une hormone naturelle qu’on appelle insuline. C’est pour cette raison qu’on appelle ce diabète insulino-dépendant. Il dépend de la production de l’insuline par l’organisme. Le seul traitement efficace consiste à se faire injecter de l’insuline. L’insuline est une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang (glycémie). Son rôle est de faire maintenir la glycémie à l’état normale. Le diabète de type 1 touche 1 à 2 personnes pour 1000 dans la population générale, avec une croissance de de 3% et 4 %.
Le diabète de type 2 est encore appelé le non insulino-dépendant. Le diabète de type 2 est beaucoup plus répandu que le diabète de type 1, et sa prévalence continue d’augmenter à travers le monde. Nombre total : En 2021, on estimait que plus de 537 millions de personnes dans le monde étaient atteintes de diabète, dont environ 90% à 95% sont des cas de diabète de type 2. Ce nombre pourrait atteindre environ 783 millions d’ici 2045 si les tendances actuelles se maintiennent. Le taux de prévalence chez les adultes (20-79 ans) est estimé à environ 10,5% en 2021, et ce chiffre est en hausse.
Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui survient pendant la grossesse, généralement au deuxième ou troisième trimestre. Ce type de diabète est temporaire et se développe lorsque le corps de la femme enceinte ne parvient pas à produire suffisamment d’insuline pour réguler les niveaux de glucose dans le sang.
Le diabète néonatal est une forme rare de diabète qui se manifeste chez les nouveau-nés, généralement au cours des six premiers mois de vie. Contrairement aux autres types de diabète, le diabète néonatal est souvent lié à des mutations génétiques qui affectent la production ou la régulation de l’insuline
2. L’insuline est ses fonctions dans l’organisme
L’insuline est une hormone essentielle produite par le pancréas, plus précisément par les cellules bêta des îlots de Langerhans. Elle joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines en facilitant l’absorption du glucose (sucre) par les cellules du corps.L’insuline a plusieurs fonctions clés :
2.1. Régulation du glucose sanguin : Lorsque vous mangez, les niveaux de glucose dans le sang augmentent (augmentation postprandiale). En réponse, le pancréas libère de l’insuline pour aider les cellules du corps (muscles, foie, tissu adipeux) à absorber ce glucose et à l’utiliser comme source d’énergie. Cela abaisse le taux de glucose sanguin à un niveau normal.
Stockage du glucose : L’insuline favorise le stockage du glucose sous forme de glycogène dans le foie et les muscles pour une utilisation future.
Inhibition de la production de glucose : L’insuline réduit la production de glucose par le foie, une action essentielle pour maintenir l’équilibre glycémique.
2.2. Métabolisme des graisses : L’insuline favorise le stockage des lipides dans les tissus adipeux et inhibe la dégradation des graisses (lipolyse).
2.3. Métabolisme des protéines : L’insuline stimule la synthèse des protéines dans les cellules et inhibe la dégradation des protéines.
3. Le traitement du diabète
Le traitement du diabète de type 2 est plus difficile puisque plusieurs cibles sont visées pour réduire le taux de sucre dans le sang. Parmi les cibles visées il existe :
3.1. L’activité physique. Lorsque le diabète n’est pas encore bien installé, l’activité physique régulière permet à l’organisme de brûler le sucre excédentaire ;
3.2. L’alimentation. On vise l’équilibre alimentaire en réduisant l’apport excessive du sucre.
3.3. Les médicaments antidiabétiques oraux et/ou insuline qui sont divisés en plusieurs catégories. Parmi les médicaments les plus utilisés ; il existe :
- Les médicaments qui agissent au niveau de l’intestin pour empêcher la transformation des aliments (notamment les féculent) en sucre (glucose et fructose). Les classe parmi les inhibiteurs des enzymes digestifs (amylases et glucosidases). Exemple Acarbose, Voglibose etc.
- Les médicaments qui augmentent la sensibilité des organes à l’insuline (ce sont les insulino-sensibilisateurs). La classe des ces médicaments le plus connus sont des Biguanides comme la Metformine (Glucophage).
- Les médicaments qui augmentent la sécrétion de l’insuline par le pancréas. Ce sont les insulino-sécréteurs. Ils existent plusieurs classes dans cette catégorie comme les Sulfamides (Glipizide, Gliclazide, Glibenclamide, Glimépiride), les Glinides (Repaglinide), Les analogues du GLP-1 (Exenatide, Liraglutide), Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase (DDP4) comme Sitagliptin (Januvia), Vildagliptin, Sxagliptin.
- Les médicaments qui bloquent l’absorption (transport) intestinale ou rénale du sucre. Ce sont des gliflozines. Ces produits bloquent le transport du sucre intestinal (SGLT1) ou l’absorption rénale du sucre (SGLT2) lorsque la glycémie est supérieure à 1,8 g/L. Si le produit bloque les 2 transporteurs du sucre on parle des inhibiteur double SGLT1/SGLT2.
Tous ces antidiabétiques oraux peuvent être utilisé en association avec l’insuline.
3.4. Les solutions naturelles des Laboratoires TBC
Les laboratoires TBC utilisent différents types des antidiabétiques seuls ou en combinaison avec pour objectifs un meilleur bénéfice clinique pour le patient. Ce sont des produits naturels issus de plantes.
Persisucrophage (Hibiscus sabdariffa (200 mg), Persea americana (300 mg)) qui bloque l’absorption intestinale du glucose (SGLT1)
Phytosucrophage Plus ou Biodiabétine (Nigella sativa (455 mg), Olea europaea (91 mg). Ce produit agit sur plusieurs cibles à la fois. Il bloque l’absorption intestinale du sucre (SGLT1), Il augmente la sensibilité à l’insuline. C’est insulino-sensibilisateur. Il provoque également la sécrétion de l’insuline par le pancréas (insulinosécrétion) (Journal of ethnopharmacology 121.3 (2009) : 419-424).
Punisucrophage (Lavandula angustifolia. (150 mg), Punica granatum (170 mg), Trigonella foenum-graecum. (180 mg)). Il bloque l’absorption intestinale du sucre (SGLT1), Il augmente la sensibilité à l’insuline. C’est insulino-sensibilisateur. Il provoque également la sécrétion de l’insuline par le pancréas (insulinosécrétion).
Gliflozine BG (Galéga officinalis (200 mg), Boscia senegalensis (350 mg). Ce produit a une double action. C’est un insulino-sensibilisateurs comme les Biguanides comme la Metformine (Glucophage) dont la molécule mère est un extrait de la plante Galéga officinalis et transformé chimiquement pour avoir la metformine qui est moins actif que l’extrait du totum de la plante. L’extrait du Boscia senegalensis qui est une Glucocapparin (méthyl glucosinolates) est un inhibiteur double SGLT1/SGLT2. C’est une Gliflozine.
Gliflozine BN (Nigella sativa (250 mg), Boscia senegalensis (300 mg)). C’est un insulion-sensibilisateur et une Gliflozine. C’est un inhibiteur double SGLT1/SGLT2.
SGLT1-i (Galéga officinalis (200 mg), Nigella sativa (250 mg), Trigonella foenum-graecum L (150 mg)). C’est insulino-sensibilisateur et un insulinosécréteur.
GLUT1-i (Galéga officinalis (200 mg), Nigella sativa (350 mg)). C’est insulino-sensibilisateur et un insulinosécréteur.
Boscisucrophage (Graines de Boscia senegalensis). L’extrait du Boscia senegalensis qui est une Glucocapparin (méthyl glucosinolates) est un inhibiteur double SGLT1/SGLT2. C’est une Gliflozin (Preprints 2024, 2024081121. https://doi.org/10.20944/preprints202408.1121.v1).
4. Symptômes fonctionnels du diabète
Troubles gastro-intestinaux, Sécheresse buccale, Soif excessive (polydipsie), Constipation, Diarrhée, Nausées, Douleurs abdominales, Vomissements, Troubles du système nerveux (neuropathies), Paresthésie (Sensations de picotements ou d’engourdissement dans les mains ou les pieds), Fatigue, Troubles visuels (vision floue), Vertiges, Maux de tête, Troubles rénaux et urinaires, Impuissance, Polyurie (urine anormalement abondante pouvant dépasser 3 litres par jour), Pollakiurie (besoin d’uriner plus souvent, en particulier la nuit), Perte de poids inexpliquée, Faim intense (polyphagie), Cicatrisation lente des plaies, Infections fréquentes (surtout au niveau des gencives, de la peau, ou des voies urinaires).
5. Comment diagnostiquer le diabète ?
Voici les méthodes courantes pour diagnostiquer le diabète :
5.1. Glycémie à jeun. Ce test mesure la glycémie après une période de jeûne de 8 heures ou plus. Pour un homme non diabétique, la glycémie est moins de 100 mg/dL (5,6 mmol/L). Pour un prédiabétique la glycémie est entre 100 et 125 mg/dL (5,6 à 6,9 mmol/L). Pour un diabétique confirmé, la glycémie est de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou plus lors de deux tests distincts.
5.2. Test de tolérance au glucose par voie orale (TTGO) en anglais (OGTT). Après une nuit de jeûne, le patient boit une solution contenant 75 g de glucose. La glycémie est mesurée avant et deux heures après avoir bu la solution. Un non diabétique aura une glycémie de moins de 140 mg/dL (7,8 mmol/L) deux heures après l’ingestion. Le prédiabétique entre 140 et 199 mg/dL (7,8 à 11,0 mmol/L), et le diabétique a une glycémie de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus.
5.3. Hémoglobine glyquée (HbA1c). Ce test mesure le pourcentage de sucre fixé sur l’hémoglobine dans les globules rouges. Il donne une moyenne de la glycémie sur les deux à trois derniers mois. Le nom diabétique est moins de de 5,7 %. Pour le prédiabétique entre 5,7 % et 6,4 %. Pour le diabétique 6,5 % ou plus lors de deux tests distincts.
5.4. Glycémie aléatoire. Ce test mesure la glycémie à n’importe quel moment de la journée, sans tenir compte de la prise alimentaire. Une glycémie aléatoire de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus, accompagnée de symptômes du diabète (comme la soif excessive ou la perte de poids inexpliquée), est généralement suffisante pour diagnostiquer le diabète.
6. Peut-on guérir du diabète ?
Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sont les deux formes principales de diabète, et chacun a des caractéristiques différentes en ce qui concerne le traitement et la guérison.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent de l’insuline. Actuellement, il n’existe pas de cure pour le diabète de type 1. Les personnes atteintes doivent gérer leur condition en prenant de l’insuline régulièrement et en surveillant leur glycémie pour éviter les complications.
Le diabète de type 2 est souvent lié à des facteurs de mode de vie tels que l’obésité, une alimentation déséquilibrée, et un manque d’activité physique. Dans certains cas, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent atteindre une rémission, ce qui signifie que leur taux de sucre dans le sang revient à des niveaux normaux sans avoir besoin de médicaments. Cela peut être réalisé grâce à des changements importants dans le mode de vie, tels qu’une perte de poids significative, une alimentation saine, et une activité physique régulière. Toutefois, même dans ces cas, le diabète de type 2 n’est pas considéré comme « guéri », car il peut revenir si les habitudes de vie changent à nouveau.
En résumé, bien que le diabète puisse être bien géré, et que la rémission soit possible pour le diabète de type 2, il n’existe pas encore de cure définitive.
La rémission du diabète de type 2 se réfère à une situation où une personne atteinte de cette maladie parvient à ramener et à maintenir ses niveaux de glycémie (taux de sucre dans le sang) dans des limites normales sans avoir besoin de prendre des médicaments antidiabétiques, tels que l’insuline ou les médicaments oraux. Cela signifie que bien que la personne soit toujours biologiquement prédisposée au diabète, elle n’a plus les symptômes actifs de la maladie et ne présente plus les critères diagnostiques du diabète.
7. Quels sont les types de rémission du diabète de type 2 ?
Il existe généralement trois types de rémission dans le contexte du diabète de type 2 :
7.1. Rémission partielle : Le taux de glycémie est inférieur au seuil diagnostique du diabète pendant une période prolongée (généralement un an) sans traitement, mais il n’est pas encore dans la plage normale.
7.2. Rémission complète : Le taux de glycémie est revenu à un niveau normal, c’est-à-dire en dessous des seuils diagnostiques du prédiabète, et ce, sans l’aide de médicaments pendant au moins un an.
7.3. Rémission prolongée : La personne reste en rémission complète pendant une période de cinq ans ou plus.
8. Comment la rémission du diabète de type 2 peut être atteinte ?
La rémission du diabète de type 2 est souvent liée à des changements significatifs dans le mode de vie, notamment :
8.1. Perte de poids importante : La réduction de la masse corporelle, surtout lorsqu’elle est associée à une diminution de la graisse abdominale, peut améliorer la sensibilité à l’insuline et permettre au corps de mieux réguler la glycémie.
8.2. Alimentation équilibrée : Adopter un régime alimentaire riche en fibres, en légumes, en fruits, et pauvre en sucres simples et en graisses saturées aide à mieux gérer le glucose sanguin.
8.3. Exercice régulier : L’activité physique améliore l’utilisation du glucose par les muscles, réduisant ainsi les niveaux de sucre dans le sang.
8.4. Contrôle du stress et du sommeil : Le stress et un mauvais sommeil peuvent influencer négativement la glycémie.
Même en rémission, il est important de continuer à surveiller régulièrement sa glycémie et à maintenir un mode de vie sain, car le diabète de type 2 peut revenir si ces efforts ne sont pas maintenus.
